《开挂吧，医生！》小说免费阅读 171shu.cc
介入导管室里，所有人的目光都开始汇聚到了郑毅的身上。
在这种时刻，主刀大夫就是所有人的主心骨。
“郑总。”杨雯看着郑毅：“现在怎么办？”
“动作加快。”郑毅的脑子飞快地转着。
这种情况虽然自己在模拟手术中没有遇到。
但是手术做得多了，对于这种情况，郑毅的心中也早有预案。
只是，谁都希望这种预案永远不要有需要用的时刻罢了。
郑毅的表情逐渐严肃：
“麻醉师，把输血改成加压输血。”
“收到。”麻醉师点头。
在他快速而准确的操作下，加压袋挂在了血袋外面。
去白细胞悬浮红细胞呈一条暗红色的线，沿着患者的静脉通路快速滴注。
“郑总。”麻醉师抬头：
“需不需要适当用些血管活性药物。”
“比如肾上腺素或者去甲肾上腺素，来提升一下患者的血压。”
“不用。”郑毅轻轻地摇头。
他心知肚明。
现在的患者是失血性休克状态。
通俗来讲，就是因为血液丢失得过多，而造成了血压过低的现象。
因为血管里的血已经大量地流失了。
而肾上腺素或者去甲肾上腺素提升血压的原理，主要是收缩血管来提升血压。
对于失血的患者，这么做无异于饮鸩止渴。
既然现在这血管里的血液在流失。
那现在要做的，就是最快速度地将液体补到血管里。
郑毅再次开口，语气很低沉而有力：
“再开一条静脉通路吧。”
“低分子右旋糖酐快速静脉滴注。”
“去血库再取点红细胞过来。”
“不用血浆和冷沉淀等补充凝血因子的血液制品吗？”麻醉师问道。
“不用。”郑毅面色越来越严肃。
郑毅心知肚明。
凝血因子这些东西，如果对于创面渗血，或者是破裂不大的出血，可能还有一定的作用。
但是对于主动脉破裂，这可是主动脉上出了一个大口子。
即便凝血功能再强，也是无济于事。
这些凝血因子补了和不补又有什么区别。
“安慧。”杨雯看了安慧一眼：“麻醉师现在忙不开，能不能帮忙去输血科再拿2U红细胞过来。”
“好！”这种时刻，安慧也知道一切以患者的生命为重。
应了一声后，安慧脱掉手术衣就朝着导管室外狂奔而去。
“超硬导丝。”郑毅伸手，但是却落了个空。
抬眼望去，配台护士还在翻找着其他手术器械，完全跟不上郑毅的动作。
郑毅这才反应过来。
这台手术前，周蕾已经去手术室准备接下来的开胸探查工作了。
现在台上的护士，并不是和自己配合比较默契的周蕾，只是介入导管室的普通护士而已。
郑毅摇了摇头，自己伸手到器械台上，将超硬导丝拿过来放在了手里。
郑毅拿着导丝，沿着左侧股动脉的鞘管顺入。
导丝在郑毅手里好像长了眼睛一般，被一寸一寸地送入了患者的血管中。
至于这种介入手术中最常提到的超选。
郑毅现在完全不需要。
所谓的超选指的是“超选择”。
顾名思义，选择，在词典里的意思是“挑选”、“选取”。
“超选择”就是选择进行更进一步的选择。
也就是更精细化的选择，更准确地选择。
落实在介入手术中，就是指将导丝从上一级粗大的血管，探入特定下一级血管中。
这种情况就好比爬树。
人从树干开始爬，越爬越高之后，爬到特定的树枝上。
可是这位患者的病变可是在主动脉上。
主动脉就是人体发出的第一根最粗最大的血管。
换句话说，它就是树干。
所以它不存在上一级血管。
导丝也不需要深入下一级血管中。
郑毅要做的，只是最快速度将导丝输送到位就可以。
手上的动作很快，郑毅的动作却很稳。
无数次的手术模拟告诉了郑毅“欲速则不达”这个道理。
现在患者的病情固然是迫在眉睫。
但是在“快”这个要求的同时，还有一个更重要的要求。
那就是“稳”。
因为如果只为了追求导丝深入的速度，而不顾及其他。
则导丝很有可能会拐弯跑到肾动脉或者其他分支动脉上。
也就是进行了错误的“超选”。
这可是会耽误很多时间的。
并且，如果为单纯为了追求速度，动作难免会过于粗暴。
超硬导丝很有可能会在患者本来就脆弱的主动脉上，再给捅出来一个窟窿。
那时候患者可就真的呜呼哀哉了。
郑毅一边深入着导丝，一边轻轻踩着射线。
屏幕中的导丝在郑毅的眼里，逐渐从股动脉上升到了降主动脉，又从降主动脉到达了主动脉弓，最后又顺利地跨过了主动脉弓到达了升主动脉。
“位置刚刚好。”郑毅轻喃，一直憋着的一口气也终于轻轻呼了出来。
短短的几十秒时间，在郑毅刚才的感觉中，简直比几个小时还要漫长。
又抬头看了一眼监护仪，患者的血压在麻醉师的全力维持下，还坚挺在50/25mmHg。
这一次，郑毅没有呼唤器械护士，而是直接伸手拿过了输送器。
“杨雯，帮忙踩下线，我要顺支架了。”
“好。”杨雯主动踩下了放射线的脚踏板。
放射线的持续照耀下，郑毅将输送器沿着导丝顺进了患者的股动脉。手一寸一寸地挪，输送器一寸一寸地进入。
很快，输送器的轮廓出现在了屏幕当中。
“杨雯，继续踩。”郑毅一边叮嘱着杨雯，手上的输送器把手不断转动。
屏幕里，输送器上的支架随着郑毅的动作也正在一点一点地上升。
忽然，郑毅的手停了下来。
因为位置到了。
“我要放了。”郑毅双眼微微一眯，手里的把手请按。
支架瞬间释放。
“杨雯。”郑毅轻声呼喊。
不用郑毅多说，杨雯已经操纵着手里的导管，开始了主动脉造影。
放射线的照耀下，造影剂再一次填充了主动脉。
支架的位置很好，没有遮盖到其他的主要血管。
并且恰好地将主动脉破裂的地方封堵。
但是仔细观察下，还可以看到一点点造影剂在缓缓向外飘散。
“郑总。”杨雯看着造影图像：“患者。好像还没完全封堵住。”
“确实如此。”郑毅看着屏幕，点了点头，转头又看了一眼监护仪。
在支架释放之后，监护仪上的血压已经回升到了65/40mmHg。
“见强就行。”郑毅现在很是镇定。
虽然患者现在还是有出血。
但是如果说之前的出血是**大海。
那么现在的出血已经变成了涓涓细流。
现在，自己还有时间。
这时，介**的门口传来了一声“嘎吱”声。
大门被人打开，只见安慧抱着用身体焐热的血袋冲了进来：
“郑总，血来了！”
“给我，快！”麻醉师的眼睛一亮，对着安慧招呼道。
从安慧的手里火速地接过了血袋，麻醉师将血袋连接到了输液器上。
患者的三条静脉通路全
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